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肝細胞受損害時，膽堿酯酶合成減少是導致血清膽堿酯酶偏低的原因。臨床上主要用于估計肝臟的儲備功能和肝病的預后。

1、急性肝炎時膽堿酯酶下降，至其達到zui低值，然后漸升，若膽堿酯酶一直降低則提示預后不良。

2、肝硬化時膽堿酯酶降低，肝硬化代償期膽堿酯酶正常，失代償期降低，在肝昏迷時zui為顯著。

其次，肝外疾病引起的膽堿酯酶偏低;如：有機磷農藥中毒酶活力顯著降低、營養不良、惡性貧血等。

膽堿酯酶偏低怎么回事膽堿酯酶偏低反映肝臟受損?人體內存在兩種膽堿酯酶，一種是乙酰膽堿酯酶，又稱“真性膽堿酯酶”或“特異性膽堿酯酶”主要作用于乙酰膽堿，存在于紅細胞及中樞神經系統的灰質中;另一種為血清膽堿酯酶，特異性較差，除可用于乙酰膽堿外，還能作用于其他膽堿酯類，故又稱“假性膽堿酯酶”或“非特異性膽堿酯酶”此酶主要由肝臟產生。

正常人血清膽堿酯酶用比色法測得含量為130~310單位/升。由于血清膽堿酯酶由肝臟合成，故此酶活性降低常常反映肝臟受損。

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